- חומרת המלנומה תלויה באופן ישיר בעומק הגידול. ככל שהגידול עמוק יותר סיכויי ההישרדות של החולים יורדים, אך אם המלנומה מתגלה בשלבים מוקדמים יותר כאשר הגידול שיטחי, ניתן לרפאו באופן מלא (ראה טבלה).
- דירוג חומרת המלנומה לפי העומק
|
TNM
|
קלארק
|
ברסלאו
(עומק במ"מ)
|
|
דרגה
Stage
|
5 שנים הישרדות
ב-%
|
|
T1N0M0
|
II
|
עד 0.75 מ"מ
|
A
|
|
95%
|
|
T2N0M0
|
III
|
0.76 – 1.5 מ"מ
|
B
|
|
86%
|
|
T3N0M0
|
IV
|
1.5 – 4 מ"מ
|
A
|
|
75%
|
|
T4N0M0
|
V
|
מעל 4 מ"מ
|
B
|
I
|
65%
|
|
כל T+ N1M0
|
מעורבת תחנת קשריות לימפה אזורית אחת או עד 5, ללא גרורות בקשריות
|
III
|
35%
|
|
כל T, N2M0
|
גרורות אזוריות מרובות
|
|
5%
|
|
כל T כל N,1M או M2
|
גרורות מרוחקות – עור – תת-עור – ריאות – כבד – מוח
|
|
|
3. אם הטיפול ידחה, המלנומה יכולה להתפשט בכל הגוף ולגרום למוות.
- אבחון המלנומה
- לצורך הערכת נגע פיגמנטרי משתמשים בתבניות מורפולוגיות, הכוללות: גודל, צבע, שוליים, טופוגרפיה וסימטריה. כלל ה-ABCDE לזיהוי המלנומה הינו כלי חשוב:
A – Asymmetry (אסימטריה) – הנגע לא סימטרי
B – Border characteristics (מאפייני השוליים בגבולות) – גבולות הנגע לא ברורים או סדירים
C – Color (צבע) – הנגע מורכב ממספר צבעים
D – Diameter >6 mm (קוטר הנגע מעל 6 מ"מ )
E – Enlargement (הגדלה) – קיים שינוי בגודל, או דימום.
- כאשר נגע עורי עונה על קרטריונים אלו, חשוב לפנות בדחיפות לרופא עור או פלסטיקאי לצורך אבחון וטיפול.